関節内骨折観血的手術の方が高いと思い込んでいる医療機関があるようです。無理筋で骨折観血的手術を関節内骨折観血的手術にしていませんか？
肘頭骨折は関節内骨折観血的手術の方が高点数ですが、算定の根拠が必要です。令和6年度の診療報酬は以下のようになっています。
Ｋ０４６ 骨折観血的手術
１ 肩甲骨、上腕、大腿 21630点
２ 前腕、下腿、手舟状骨 18370点
Ｋ０７３ 関節内骨折観血的手術
１ 肩、股、膝、肘 20760点
２ 胸鎖、手、足 17070点
ただし、抜釘までトータルに見ると肩、股、膝は関節内骨折の方が高点数です。肘、手、足は抜釘も安いです。
労災の場合は手関節以下の手術は2倍になるので事情がことなります。
Ｋ０４８ 骨内異物（挿入物を含む。）除去術
２ 肩甲骨、上腕、大腿 7870点
３ 前腕、下腿 5200点
４ 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 3620点
Ｋ０６５ 関節内異物（挿入物を含む。）除去術
１ 肩、股、膝 12540点
２ 胸鎖、肘、手、足 4600点
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