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整形外科診療

成長痛は本当に成長による痛みなのか? 運動のしすぎや愛情不足が原因なのか?

子供の成長痛は骨が伸びるために起こるのでしょうか?運動のしすぎや、弟妹の誕生、愛情不足が原因という説を、2026年の研究を交えて整形外科医が解説します。受診が必要な症状も紹介します。
診療報酬

急性腰痛症はなぜ運動器リハビリテーションの適応外なのか?―慢性腰痛の定義と算定起算日の問題

急性腰痛症はなぜ運動器リハビリテーションの保険算定対象になりにくいのか。厚生労働省による慢性腰痛の定義、対象疾患の条件、150日の算定起算日、前医での診断日の取り扱いについて解説します。
医療雑感

「普通はいくつですか?」骨密度の平均値と健康の意外な関係

骨密度が同年代の平均値なら安心なのでしょうか。骨粗鬆症の診断基準であるYAMとの違いや、平均的なパイロットが一人もいなかった米空軍の研究から、「普通」と健康の違いを考えます。
診療報酬

椎間板ヘルニア徒手整復術はなぜ廃止されたのか?

椎間板ヘルニア徒手整復術(K117-3、2,570点)は2022年の診療報酬改定で廃止されました。全身麻酔下の頸椎非観血的整復術との違いや、廃止の背景を古い厚生省通知から考察します。
診療報酬

カテラン硬膜外注射はなぜ点数が低いのか?

カテラン硬膜外注射はなぜ通常の硬膜外ブロックより点数が低いのか。局所麻酔薬の使用や注射後の管理の違いから考察します。単にカテラン針を使った硬膜外ブロックではないことを解説します。
診療報酬

骨折非観血的整復術の算定が不適切と思われる骨折とは?

骨折非観血的整復術(K044)は、骨折を固定しただけで算定できるのか。膝蓋骨骨折、肘頭骨折、舟状骨骨折、肋骨骨折、骨性マレット指、中節骨の剥離骨折などを例に、整復と固定の違いを考察します。
診療報酬

テニス肘への注射は何で算定するの? 腱鞘内注射、トリガーポイント注射、それとも局所注射?

テニス肘(上腕骨外側上顆炎)への注射は、腱鞘内注射、トリガーポイント注射、局所注射のどれで算定すべきか。解剖学的な注射部位と診療報酬上の取扱いを考察します。
整形外科診療

膝関節水腫は穿刺すべきか?

膝に水がたまったら抜くべきでしょうか。初回の診断的穿刺、大腿四頭筋への影響、ヒアルロン酸注射前の排液、再診時の判断について深沢整形外科が解説します。
労災保険

労災保険で院外処方薬が査定された場合、薬局が負担するのか? 医師の処方責任と薬局の疑義照会

労災保険で院外処方薬が査定された場合、薬局だけが負担するのか。プレガバリン、トラマドール、ノルスパン、ロコアテープ、ジクトルテープ、ビタミンCなどの処方例を挙げ、疑義照会後の査定と医療機関への民事上の請求可能性を解説します。
診療報酬

一般名処方加算は患者が薬局で薬を受け取らなくても算定できるのか?

一般名処方加算は患者が薬局で薬を受け取らなくても算定できるのか。湿布や鎮痛薬を薬局で断った場合、処方箋を使用しなかった場合、疑義照会で処方が変更された場合について解説します。