ガングリオンは、場所を確認して安全に穿刺します
ガングリオンは、手首や手指、足などにできる良性のしこりです。関節や腱鞘の近くにできることが多く、触ると硬く感じることもありますが、中にはゼリー状の内容物が入っています。内容物はヒアルロン酸などのムコ多糖類を多く含む、粘り気の強い液体です。
多くは痛みを伴いませんが、大きくなると違和感や圧迫感が出たり、部位によっては神経を圧迫してしびれや痛みを生じたりすることがあります。大きさが変化したり、一度小さくなっても再び膨らんだりすることもあります。
診断
典型的なガングリオンは診察で診断できることが多いですが、深い場所にある場合や、血管・神経の近くにある場合には超音波検査（エコー）で確認します。
当院では、穿刺する際にも、部位によってはエコーでガングリオンの位置や周囲の血管・神経を確認しながら行います。
治療
痛みやしびれがなく、日常生活に支障がなければ、経過を見ることもできます。
症状がある場合や、しこりが気になる場合には、注射針を刺して中のゼリー状の内容物を吸引する穿刺治療を行うことがあります。ただし、袋そのものは残るため、穿刺後に再びたまることがあります。
穿刺後に圧迫を行うことで再発を抑えられる場合がありますが、ガングリオンのできた場所によっては十分な圧迫が難しいこともあります。
再発を繰り返す場合には、症例によってステロイドを注入することもあります。一定の効果が期待できますが、すべてのガングリオンで再発を防げるわけではありません。
手術が必要になることもあります
穿刺を繰り返しても再発する場合や、痛み・しびれが強い場合、日常生活に支障がある場合には、手術でガングリオンを摘出することがあります。ただし、手術をしても再発することはあります。
当院での対応
当院では、ガングリオンの大きさ、場所、症状を確認し、必要に応じてエコー検査を行います。穿刺治療では、部位によってエコーで周囲の血管や神経を確認しながら安全に処置を行います。穿刺後の圧迫や、再発例ではステロイド注入なども症状に応じて検討します。