やけど（熱傷）は、熱湯、蒸気、火、熱い物などによって皮膚が損傷した状態です。
軽いやけどであれば外来で治療できますが、深いやけどや広範囲のやけどでは専門的な治療が必要になることがあります。受傷直後の処置と、その後の傷の管理が重要です。
やけどをした直後には
まず原因となった熱源から離れ、できるだけ早く流水で患部を冷やします。
衣服の上から熱湯をかぶった場合には、無理に衣服を剥がして皮膚を傷つけないよう注意します。
氷を直接長時間当てると皮膚をさらに傷める可能性があるため、流水による冷却が基本です。
やけどの深さ
やけどは、皮膚のどこまで損傷しているかによって深さが異なります。
赤みと痛みだけで治る比較的浅いやけどもあれば、水疱ができるもの、皮膚の深い部分まで損傷して治癒に時間がかかるものもあります。
受傷直後には深さがはっきりしないこともあり、数日経過してから状態が分かってくる場合があります。
水ぶくれはどうしたらよいですか？
やけどでは水疱ができることがあります。
水疱を自分で無理に破ったり、皮膚を剥がしたりしないでください。水疱の大きさや場所、破れているかどうかによって処置が異なります。
受診時に状態を確認して処置を行います。
湿潤環境を保って治療します
浅い熱傷では、傷を乾燥させず、適度な湿潤環境を保つ方法で治療します。
創傷被覆材などを使用して傷を保護し、皮膚の再生を促します。
傷を乾かして厚いかさぶたを作ることが、必ずしも早く治ることにつながるわけではありません。
消毒は原則として行いません
やけどだから毎日消毒が必要、というわけではありません。
消毒薬は細菌だけでなく、傷を修復している正常な細胞にも障害を与えることがあります。そのため、感染していない一般的な熱傷では、消毒薬を繰り返し使用する必要は通常ありません。
汚れがあれば、流水で優しく洗い流します。
抗生物質も基本的には必要ありません
感染していない軽度のやけどに、予防目的で抗生物質を内服する必要は通常ありません。
赤みが周囲へ広がる、腫れや熱感が強くなる、膿が出る、発熱するなど、感染が疑われる場合には別途判断します。
必要のない抗生物質を「念のため」に使用することは行いません。
入浴・シャワーは可能です
やけどがあるからといって、治るまで入浴できないわけではありません。
状態が安定していればシャワーや入浴は可能です。創部も流水で優しく洗います。
入浴後は、指示された創傷被覆材などを再び装着します。
石鹸で傷を洗う必要はありません
周囲の正常な皮膚は石鹸で洗ってかまいませんが、やけどの傷そのものを石鹸でゴシゴシ洗う必要はありません。
傷は流水で優しく洗い、汚れを取り除く程度にします。
傷口をこすらないでください
やけどの治癒途中には、傷の表面に新しい皮膚が少しずつ作られています。
この新しい皮膚は非常に弱いため、タオル、スポンジ、ガーゼなどで強く擦ると剥がれてしまうことがあります。
洗う時も、拭く時も、「こすらない」ことが大切です。
大きなやけど・深いやけどには注意が必要です
次のような場合には、専門施設での治療が必要になることがあります。
顔面、手、足、陰部、関節周囲など重要な部位の深いやけど、広範囲のやけど、白色や黒色になって感覚が鈍い深い熱傷、電気による熱傷、化学薬品による熱傷、煙を吸い込んだ可能性がある場合などです。
小児や高齢者では、やけどの範囲が比較的小さくても慎重な判断が必要です。
傷あとについて
浅いやけどであれば、比較的きれいに治ることが期待できます。
一方、皮膚の深い部分まで損傷したやけどでは、治癒に時間がかかり、色素沈着や瘢痕が残る場合があります。
深さを早期に判断し、適切な創傷管理を行うことが重要です。
当院でのやけど治療
深沢整形外科では、やけどの深さや範囲を確認し、外来治療が可能な場合には、創部を乾燥させない湿潤治療を行っています。
消毒や抗生物質を漫然と使用するのではなく、傷を治す正常な細胞をできるだけ傷つけないことを重視します。
入浴やシャワーも原則として可能とし、日常生活をできるだけ保ちながら治療を進めます。