湿潤治療とは、傷を乾燥させず、適度に湿った環境を保ちながら治す方法です。擦り傷、切り傷、皮膚がめくれた傷などでは、傷から出る浸出液を利用して、皮膚が再生しやすい環境をつくります。
以前は「傷は消毒して乾かす」と考えられていましたが、現在では、傷の種類や状態によっては消毒せず、乾燥させない治療が行われています。
湿潤治療とは
皮膚に傷ができると、その表面を覆うために新しい皮膚の細胞が周囲から移動してきます。
傷を乾燥させて厚いかさぶたを作ると、この細胞の移動が妨げられることがあります。一方、適度に湿った環境では細胞が移動しやすく、傷の治癒が進みやすくなります。
そのため、傷の状態に応じて創傷被覆材などで覆い、乾燥を防ぎながら治療します。
消毒は原則として必要ありません
傷を見ると「まず消毒」と考えがちですが、一般的な擦り傷や切り傷では、毎日の消毒は原則として必要ありません。
消毒薬は細菌だけを選んで殺すわけではなく、傷を治そうとしている正常な皮膚細胞や線維芽細胞などにも障害を与えることがあります。
そのため、汚れた傷ではまず十分な流水で異物や汚れを洗い流すことが重要で、治癒途中の傷を毎日消毒する必要は通常ありません。
抗生物質は基本的に必要ありません
感染していない通常の擦り傷や切り傷に、予防目的で抗生物質を内服する必要は基本的にありません。
抗生物質は、感染を起こしている場合や感染リスクが特に高い場合など、必要性を判断して使用します。
「傷がある＝抗生物質が必要」というわけではありません。
入浴・シャワーは可能です
傷があるからといって、治るまで入浴できないわけではありません。
通常の傷であれば、シャワーや入浴をしてかまいません。むしろ、傷についた汗や汚れを流水で優しく洗い流し、清潔を保つことが大切です。
ただし、傷口を強くこすったり、タオルやスポンジで擦ったりしないでください。
石鹸は傷口には使いません
周囲の正常な皮膚は通常どおり洗ってかまいませんが、傷口そのものに石鹸をつけてゴシゴシ洗う必要はありません。
石鹸や洗浄剤が傷の表面を刺激することがあるため、傷そのものは流水で優しく洗うのを基本とします。
汚れが付着している場合も、無理に擦り落とすのではなく、十分な流水で優しく洗い流します。
傷を強くこすらないでください
傷の表面には、新しくでき始めた非常に弱い細胞があります。
タオルやガーゼで強く擦ると、せっかく再生してきた細胞を傷つけ、出血したり治癒を遅らせたりすることがあります。
洗った後も強く拭かず、必要に応じて水分を軽く押さえる程度にします。
傷は乾かした方がよいのでしょうか？
一般的な擦り傷などでは、傷を乾かして厚いかさぶたを作るよりも、適度な湿潤環境を保った方が治癒しやすい場合があります。
ただし、すべての傷を同じ方法で治療できるわけではありません。感染、深い創、異物の混入、壊死組織などがある場合には別の処置が必要です。
受診した方がよい傷
傷が深い、出血が止まらない、土や砂などの異物が深く入り込んでいる、動物や人に咬まれた、強い腫れや熱感・膿がある場合などは受診が必要です。
傷の大きさだけでなく、場所や深さ、感染の有無によって治療方法は変わります。
当院での湿潤治療
深沢整形外科では、傷の状態を確認したうえで、必要な洗浄を行い、創傷被覆材などを用いて治療しています。
傷を必要以上に消毒したり乾燥させたりするのではなく、正常な細胞が治癒しやすい環境を保つことを重視しています。