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医療雑感

宗教は自殺を思いとどまらせる力になるのか

宗教性の高い人では自殺既遂が少ない傾向が報告されています。キリスト教、イスラム教、仏教の考え方を紹介しながら、宗教、共同体とのつながり、生きる意味、そしてかかりつけ医の役割について考えます。
診療報酬

在宅自己注射薬の院外処方で処方箋料は算定できる?

在宅自己注射薬を院外処方した場合、F400処方箋料は算定できるのでしょうか。令和8年度診療報酬改定の疑義解釈をもとに、算定できる条件と注射器・注射針のみの処方に関する注意点を解説します。
整形外科診療

100歳でもばね指は起こる?超高齢者のばね指を考える

ばね指は中高年に多い病気ですが、100歳代でも発症することがあります。当院の成人ばね指1,363指の集計や、糖尿病・加齢・使いすぎとの関係から、超高齢者のばね指について考えます。
整形外科診療

足のばね指とは?

ばね指は手に多い病気ですが、足の指にもまれに起こります。足趾のpulley構造や長母趾屈筋腱との関係、なぜ手より足に少ないのかを分かりやすく解説します。
整形外科診療

野生動物にも変形性関節症はある?

変形性関節症(OA)は人間だけの文明病ではなく、野生動物にもみられます。霊長類、野生馬、食肉類、海獣などで報告されるOAの特徴や、動物ごとに起こりやすい関節が異なる理由を解説します。
整形外科診療

なぜ足関節には原発性変形性関節症が少ないのか?

足関節は大きな荷重を受けるにもかかわらず、膝や股関節に比べ原発性変形性関節症が少ない関節です。高い関節適合性による荷重分散や、足関節軟骨の力学的・生物学的特性、外傷後OAが多い理由を解説します。
整形外科診療

「嘘も方便」はどこまで許される?仏教の「方便」から考える

診療中に患者さんの受傷状況の説明が変わったことをきっかけに、「嘘も方便」について考えました。仏教の不妄語戒や「方便」の考え方を中心に、嘘と人を救うための言葉の違いを紹介します。
整形外科診療

なぜ手指の変形性関節症はMP関節に少ないのか?

手指の変形性関節症はDIP・PIP関節や母指CM関節に多い一方、MP関節には比較的少ないとされています。関節面の形状、接触部位の変化、靱帯・筋腱による安定化など、その理由を考えます。
診療報酬

レセプトの原審査と保険者再審査の違い

レセプトの原審査、返戻、保険者再審査の違いを解説します。返戻後は医学的根拠に基づく病名の追加・変更が可能ですが、再審査時の症状詳記照会では、提出済みレセプトの傷病名欄そのものを追加・変更することはできません。
整形外科診療

ヘバーデン結節とブシャール結節―名前を残した2人の医師

DIP関節のヘバーデン結節とPIP関節のブシャール結節は、いずれも医師の名前に由来するエポニムです。William HeberdenとCharles-Joseph Bouchardの人物像や、名称が残った歴史的背景を紹介します。