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診療報酬

指の同一手術野「(イ)(ロ)(ハ)」と「a、b、c」の違いは?

手術通知の「指に係る同一手術野の範囲」は、厚生労働省の原資料では(イ)(ロ)(ハ)ですが、青本ではa、b、cと表記されています。令和8年度のK046骨折観血的手術の細分化とあわせて確認します。
整形外科診療

膝がポキポキ鳴るのは大丈夫?

膝を曲げ伸ばしするとポキポキ、コキコキ、ゴリゴリと音がすることがあります。膝の音はなぜ起こるのでしょうか。加齢や軟骨・半月板との関係、治療が必要な場合について整形外科医が解説します。
整形外科診療

一度骨折した場所は、治ると前より丈夫になる?

「一度骨折すると、治った場所は骨が太くなって前より丈夫になる」といわれることがあります。本当でしょうか。仮骨形成やリモデリング、再骨折との関係を整形外科医が解説します。
診療報酬

同じ日に2か所へ紹介状を書いたら?

患者さんの希望で紹介先が変更となり、同じ日に別の医療機関へ2通の紹介状を作成した場合、診療情報提供料(Ⅰ)はそれぞれ算定できるのでしょうか。「紹介先保険医療機関ごとに月1回」という算定要件を確認します。
医院経営他

医療機関でコルセットだけを売ってもよい?

医療機関で自費販売しているコルセットやサポーターを、受診していない家族のために購入できるのでしょうか。患者さんの療養のための物品販売と一般の物品販売の境界について考えます。
整形外科診療

江戸時代にもストレートネックはあった?

ストレートネックはスマホやパソコンによる現代病といわれますが、本当にそうでしょうか。江戸時代の肩こりの記録やX線の歴史から、ストレートネックと現代生活の関係を整形外科医が考えます。
整形外科診療

若い人の頚部痛にレントゲンは必要ない?

若い人の頚部痛ではレントゲンが不要なこともありますが、年齢だけで判断するのではなく、問診や可動域、神経学的所見などを診察したうえで画像検査の必要性を考えることが大切です。
医療雑感

患者さんの話をよく聞く医師は良い医師?

良い問診とは、患者さんの話を長く聞くことだけではありません。症状の中から医学的に重要な情報を見つけ、必要な質問を加え、診断や治療につなげることの大切さについて考えます。
電子カルテ

クラウド型電子カルテは本当に安心?オンプレ型との違いと選び方

電子カルテのクラウド化が進む一方、ベンダー撤退や通信障害、バックアップ、データ移行などの課題もあります。オンプレ型との違いや、電子カルテを選ぶ際に確認したいポイントを医療機関の立場から考えます。
整形外科診療

期限切れの処方箋は再発行?再診後の新たな処方との違い

院外処方箋の使用期間は原則4日以内です。期限切れ後に同じ処方箋を出し直す場合と、再診して現在の病状を確認したうえで新たに処方する場合では扱いが異なります。労災診療での再診料・処方箋料の考え方も含めて解説します。