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整形外科診療

大豆は畑の肉

大豆はなぜ「畑の肉」と呼ばれるのでしょうか。良質なたんぱく質を多く含む大豆の栄養、高齢者のサルコペニア・フレイル予防、納豆や豆腐を朝食に取り入れるメリット、「大豆」という名前の由来について解説します。
診療報酬

整形外科疾患で救急医療管理加算1と2をどう使い分けるか

整形外科の救急医療管理加算1と2はどう使い分けるのでしょうか。大腿骨近位部骨折、開放骨折、多発外傷、脊椎圧迫骨折などを例に、令和8年度診療報酬の通知をもとにAIに整理させてみました。
整形外科診療

関節注射当日の入浴は安全か?

膝のヒアルロン酸など関節注射を受けた当日に入浴してよいのでしょうか。2,018回の当日入浴で感染0例との研究もあります。化膿性関節炎、針穴からの感染、シャワーとの違い、注射後の注意点を整形外科医が解説します。
整形外科診療

ばね指は腱鞘周囲注射でも十分効果がある

ばね指のステロイド注射は、必ず腱鞘内に入れる必要があるのでしょうか。研究ではA1 pulley周囲への腱鞘外注射でも同等の効果が報告されています。エコーガイド下注射、腱実質内注射や腱断裂のリスクについて解説します。
整形外科診療

カルシウムとビタミンDに骨折予防効果はないのか?

2026年のBMJ研究で、カルシウムとビタミンDのサプリメントによる骨折予防効果は小さいと報告されました。栄養素そのものの必要性、食事とサプリの違い、無機リン酸塩の影響、運動や「引き算健康法」の重要性を整形外科医が解説します。
整形外科診療

趾骨癒合症

趾骨癒合症(趾節癒合)は、第5趾の骨が3個ではなく2個になっている正常変異で、日本人では約7割にみられます。骨折との関係や、レントゲンで初めて気づくことが多い理由について整形外科医が解説します。
パソコン

電子カルテ今昔物語

20年以上前に存在した電子カルテは現在どうなっているのでしょうか。長寿製品、事業譲渡、保守終了、クラウド化、サーバー更新、医療DXなどを振り返り、電子カルテを長期的な視点で選ぶポイントを解説します。
整形外科診療

アスピリン喘息にセレコックスは使えるのか?

アスピリン喘息(AERD)ではNSAIDsで発作が誘発されます。選択的COX-2阻害薬セレコキシブは海外研究で400mgまで安全性が報告されていますが、日本では添付文書上禁忌です。アセトアミノフェンの注意点も含めて解説します。
整形外科診療

骨粗鬆症におけるアルファカルシドールの使い方

骨粗鬆症で使用するアルファカルシドールはいつ飲むのがよいのでしょうか。通常量0.5~1.0μg、服用時刻、食事との関係、腎機能低下時やCKD-MBDでの使い方について解説します。
労災保険

診察を受けずに帰った患者の問診票は返すべきか?

初診患者が問診票を提出した後、診察を受けずに帰った場合、問診票は返却すべきでしょうか。労災を疑う受傷状況が記載されていた場合も含め、個人情報と院内記録としての取扱いを考えます。