整形外科診療｜医療者向け｜深沢整形外科

エクエルは女性向けという印象がありますが、男性も摂取できます。S-エクオールの前立腺、DHT、男性型脱毛症（AGA）、男性ホルモン、メタボへの作用について、現在の研究とエビデンスを解説します。

成人の肘外傷では、レントゲンで骨折線が見えなくてもfat pad signが陽性なら潜在骨折が隠れていることがあります。MRI研究では75％に骨折を認め、その多くが橈骨頭骨折でした。fat pad signの意味と診療上の注意点を解説します。

下駄骨折（第5中足骨基部Zone 1骨折）は無固定でも骨癒合するのか。名前の由来、保存療法の研究、偽関節率、Jones骨折との違い、当院の治療方針を整形外科医が解説します。

ビタミンD不足の高齢者は多いのに、ビタミンD単独では骨折予防効果が乏しいとされています。なぜ骨折が減らないのか、ビタミンD不足を補う意味、天然型と活性型ビタミンDの違いを整形外科医が解説します。

高齢者の前十字靱帯（ACL）損傷は何歳まで再建術が可能なのか。60～73歳の手術成績や75歳の症例報告を紹介し、手術適応と保存療法の考え方を解説します。

小児の化膿性関節炎は股関節と膝関節に多く、特に乳幼児の股関節では血行や骨の構造から感染が波及しやすい特徴があります。発熱がない症例や、下肢痛が発熱に先行する例も含め、診断上の注意点を解説します。

関節注射前の皮膚消毒はどのように行えばよいのでしょうか。ポビドンヨード、アルコール、クロルヘキシジンの使い分け、作用時間と乾燥、ヒアルロン酸製剤の混注など、化膿性関節炎を防ぐための考え方を解説します。

大豆はなぜ「畑の肉」と呼ばれるのでしょうか。良質なたんぱく質を多く含む大豆の栄養、高齢者のサルコペニア・フレイル予防、納豆や豆腐を朝食に取り入れるメリット、「大豆」という名前の由来について解説します。

膝のヒアルロン酸など関節注射を受けた当日に入浴してよいのでしょうか。2,018回の当日入浴で感染0例との研究もあります。化膿性関節炎、針穴からの感染、シャワーとの違い、注射後の注意点を整形外科医が解説します。

ばね指のステロイド注射は、必ず腱鞘内に入れる必要があるのでしょうか。研究ではA1 pulley周囲への腱鞘外注射でも同等の効果が報告されています。エコーガイド下注射、腱実質内注射や腱断裂のリスクについて解説します。