整形外科診療 整形外科審査取決事項
DX審査支払機構が公表する『審査の一般的な取扱い(医科)』から、整形外科診療に関係するレセプト審査・算定の取扱いを抜粋してまとめています。
医療雑感 アキレス腱断裂と肺血栓塞栓症―膝上ギプスは必要か
アキレス腱断裂の治療中に肺血栓塞栓症で死亡した事例を紹介。過去の裁判例や医学論文を参考に、膝上ギプスの必要性、肥満と血栓症の関係について整形外科専門医が解説します。
整形外科診療 半月板は三日月形なのに、なぜ「半月板」と呼ぶのか?
半月板は三日月形なのに、なぜ「半月板」と呼ぶのでしょうか?ギリシャ語meniscusの語源、英語semilunarとの違い、円板状半月板の形態について整形外科専門医が解説します。
医療雑感 患者さんに「年だから」と言っていませんか?
「もう年だから」と言われることで、心身の老化は進むのでしょうか。主観年齢と死亡・認知症リスク、脳MRI研究の関連を紹介し、医師の言葉が患者さんの健康や活動意欲に与える影響を整形外科医が解説します。
診療報酬 労災かどうかわからない場合の医療費はどうする?
仕事中や通勤中のけがが労災かどうかわからない場合、医療費はどう支払う?一時的な健康保険の使用が問題となる理由、10割負担、労災認定後の精算方法を整形外科医が解説します。
整形外科診療 成長痛は本当に成長による痛みなのか? 運動のしすぎや愛情不足が原因なのか?
子供の成長痛は骨が伸びるために起こるのでしょうか?運動のしすぎや、弟妹の誕生、愛情不足が原因という説を、2026年の研究を交えて整形外科医が解説します。受診が必要な症状も紹介します。
診療報酬 急性腰痛症はなぜ運動器リハビリテーションの適応外なのか?―慢性腰痛の定義と算定起算日の問題
急性腰痛症はなぜ運動器リハビリテーションの保険算定対象になりにくいのか。厚生労働省による慢性腰痛の定義、対象疾患の条件、150日の算定起算日、前医での診断日の取り扱いについて解説します。
医療雑感 「普通はいくつですか?」骨密度の平均値と健康の意外な関係
骨密度が同年代の平均値なら安心なのでしょうか。骨粗鬆症の診断基準であるYAMとの違いや、平均的なパイロットが一人もいなかった米空軍の研究から、「普通」と健康の違いを考えます。
診療報酬 椎間板ヘルニア徒手整復術はなぜ廃止されたのか?
椎間板ヘルニア徒手整復術(K117-3、2,570点)は2022年の診療報酬改定で廃止されました。全身麻酔下の頸椎非観血的整復術との違いや、廃止の背景を古い厚生省通知から考察します。
診療報酬 カテラン硬膜外注射はなぜ点数が低いのか?
カテラン硬膜外注射はなぜ通常の硬膜外ブロックより点数が低いのか。局所麻酔薬の使用や注射後の管理の違いから考察します。単にカテラン針を使った硬膜外ブロックではないことを解説します。