診療報酬|医療者向け|深沢整形外科

診療報酬

同じ日に2か所へ紹介状を書いたら?

患者さんの希望で紹介先が変更となり、同じ日に別の医療機関へ2通の紹介状を作成した場合、診療情報提供料(Ⅰ)はそれぞれ算定できるのでしょうか。「紹介先保険医療機関ごとに月1回」という算定要件を確認します。
診療報酬

在宅自己注射薬の院外処方で処方箋料は算定できる?

在宅自己注射薬を院外処方した場合、F400処方箋料は算定できるのでしょうか。令和8年度診療報酬改定の疑義解釈をもとに、算定できる条件と注射器・注射針のみの処方に関する注意点を解説します。
診療報酬

レセプトの原審査と保険者再審査の違い

レセプトの原審査、返戻、保険者再審査の違いを解説します。返戻後は医学的根拠に基づく病名の追加・変更が可能ですが、再審査時の症状詳記照会では、提出済みレセプトの傷病名欄そのものを追加・変更することはできません。
整形外科診療

トリガーポイント注射とノイロトロピン

ネオビタカインとノイロトロピンを混注してトリガーポイント注射を行う場合、ノイロトロピンの薬剤料をどう扱うのか。L104の規定や支払基金の統一事例を踏まえ、実際の投与方法とレセプト請求が一致しない場合の問題点を解説します。
整形外科診療

健康保険傷病手当金

健康保険の傷病手当金について、医師が意見書を書く義務、労務不能と認めない場合の100点算定、保険者による書き換え指示の可否、産業医の意見の扱いを整理します。
整形外科診療

整形外科審査取決事項

DX審査支払機構が公表する『審査の一般的な取扱い(医科)』から、整形外科診療に関係するレセプト審査・算定の取扱いを抜粋してまとめています。
労災保険

労災保険なのに誤って健康保険証を使ってしまった!

◆労災保険なのに誤って健康保険証を使ってしまった! あとからの切り替えの手続きはどうする? 患者が協会けんぽなどの保険者に連絡。保険者が負担した医療費の納付書が、本人宛に送付される。納付書が届いたら、本人が保険者に対し支払い。手続きの際には...
診療報酬

医学的に重症とは

「重症」という言葉は、消防統計では3週間以上の入院を指す一方、医学的には生命の危険や重大な機能障害の可能性を含めて判断されます。整形外科における機能的重症も含めて整理します。
診療報酬

昭和59年の骨折診療報酬

昭和59年の四肢骨折徒手整復術の診療報酬を紹介。大腿骨660点、下腿骨・上腕骨530点など当時の点数と、昭和34年通知にみられる副木固定の取扱いを振り返ります。
診療報酬

メトトレキサートと一般名処方加算2

関節リウマチ患者へのメトトレキサート処方で、一般名処方加算2の算定後に保険者再審査の照会を受けた事例。メトトレキサートカプセル2mgと錠2mgの一般名処方マスタ上の違いを整理します。