診療報酬｜医療者向け｜深沢整形外科

仕事中や通勤中のけがが労災かどうかわからない場合、医療費はどう支払う？一時的な健康保険の使用が問題となる理由、10割負担、労災認定後の精算方法を整形外科医が解説します。

急性腰痛症はなぜ運動器リハビリテーションの保険算定対象になりにくいのか。厚生労働省による慢性腰痛の定義、対象疾患の条件、150日の算定起算日、前医での診断日の取り扱いについて解説します。

椎間板ヘルニア徒手整復術（K117-3、2,570点）は2022年の診療報酬改定で廃止されました。全身麻酔下の頸椎非観血的整復術との違いや、廃止の背景を古い厚生省通知から考察します。

カテラン硬膜外注射はなぜ通常の硬膜外ブロックより点数が低いのか。局所麻酔薬の使用や注射後の管理の違いから考察します。単にカテラン針を使った硬膜外ブロックではないことを解説します。

骨折非観血的整復術（K044）は、骨折を固定しただけで算定できるのか。膝蓋骨骨折、肘頭骨折、舟状骨骨折、肋骨骨折、骨性マレット指、中節骨の剥離骨折などを例に、整復と固定の違いを考察します。

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）への注射は、腱鞘内注射、トリガーポイント注射、局所注射のどれで算定すべきか。解剖学的な注射部位と診療報酬上の取扱いを考察します。

一般名処方加算は患者が薬局で薬を受け取らなくても算定できるのか。湿布や鎮痛薬を薬局で断った場合、処方箋を使用しなかった場合、疑義照会で処方が変更された場合について解説します。

鎮痛薬に胃薬を併用する「佐薬」はどこまで認められるのか。NSAIDsやアセトアミノフェンへの胃薬併用、ファモチジンなどのH2ブロッカー、胃炎の病名の必要性、労災保険での取扱いを解説します。

再手術の手術料は算定できるのか。1週間以内の再手術、一連の治療、手根管症候群の再手術、術後出血、骨折手術後の再固定、術中神経損傷などを例に診療報酬の考え方を解説します。

大腿骨頚部骨折は関節内骨折なのに、なぜK073関節内骨折観血的手術ではなくK046骨折観血的手術で算定するのか。関節包内骨折と関節面そのものの骨折の違いから解説します。