返戻と症状詳記照会

レセプトの原審査での返戻は、病名や診療行為の追加や削除が可能です。

一方、保険者から疑義が生じた場合に行われる保険者再審査では症状詳記照会となり、病名や診療行為の追加や削除は行えません。