診療報酬 膝蓋骨骨折で関節内骨折観血的手術は算定できるか
膝蓋骨骨折では通常K046骨折観血的手術が基本ですが、関節面の陥没や段差を整復し、関節面再建が手術の中心となる場合にはK073関節内骨折観血的手術を検討できる余地があります。算定の考え方を整理します。
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診療報酬 診療報酬 膝半月板ロッキングの解除は、関節脱臼整復術か関節授動術か
膝半月板ロッキングを局所麻酔下に徒手的に解除した場合、どの診療報酬項目で算定するのが妥当か。膝関節脱臼非観血的整復術と膝関節非観血的授動術を比較して考えます。
診療報酬 骨折観血的手術か関節内骨折観血的手術か
骨折観血的手術K046と関節内骨折観血的手術K073の違いを、令和6年度と令和8年度の点数を比較しながら解説。関節包を切開しなくても、透視下で関節面を正確に整復する手術をどう考えるかも整理します。
診療報酬 ギプス修理料の「修理」とは何か
ギプス修理料の「修理」とは何を指すのか。ギプスを一部カットしただけでは原則として修理とは考えにくく、固定材料を用いて固定性を回復させる補修が基本です。算定時の注意点を整理します。
医療雑感 労災申請を取り下げるよう言われた肩関節脱臼の一例
業務中に軽バンのトランクを閉めた際に肩関節脱臼を起こした患者が、労基署から「日常生活動作」として労災申請の取り下げを勧められた事例。正式な不支給決定との違いについて考えます。
整形外科診療 骨折手術中の医原性神経・血管損傷と、肩関節脱臼整復時の注意点
骨折手術中に生じた神経・血管損傷の修復術は別算定できるのか。医原性損傷の診療報酬上の考え方と、肩関節脱臼骨折で徒手整復を慎重にすべき症例について整理します。
整形外科診療 足裏を押したら肋骨の痛みが消えた？
足裏の「つぼ」を押したら肋骨痛が軽くなったという体験は、単なる気のせいなのでしょうか。条件性疼痛調節や注意の変化など、離れた場所への刺激で痛みが和らぐ仕組みを解説します。
交通事故 ジャクソンテストやスパーリングテストは必要なのか？
ジャクソンテストやスパーリングテストは、頚椎神経根症の症状を再現する誘発テストです。診断上の意義、安全性、交通事故の後遺障害診断書のために行う必要があるのかを整形外科医の立場から考えます。
交通事故 後遺障害診断書の「ジャクソンテスト」はどの検査を指すのか？
交通事故の後遺障害診断書に記載される「Jackson test」。頭部を圧迫するJackson Head Compression Testと、肩を押し下げるShoulder Depression Testは別の検査です。名称の違いと記載時の注意点を解説します。
整形外科診療 ばね指は手術をすれば完全に治る？
ばね指の手術では弾発現象の多くが改善しますが、「引っかかりが治る」ことと「完全に無症状になる」ことは同じではありません。術後の痛みやこわばり、保存療法との選び方について解説します。